1、在院长、分管院长的领导下，遵守法律、法规、规章，建立健全内部质量管理和控制制度，负责医疗质量管理工作。制定本科室的工作计划和工作制度，定期进行工作总结、分析。建立健全医院、部门、科室三级医疗质量管理控制体系、充分发挥科室质控小组的作用。
2、护理质量管理考核分为三级，分别是病房、科内和护理部。 这三级各自负责对所属病房或科室的护理质量和管理质量进行定期不定时的检查和考核。 检查情况按照质量标准进行评分，以确保护理质量得到有效控制和提升。
3、护理质量管理是一个系统性的活动，它旨在确保护理服务达到既定标准并满足患者需求。这一过程始于明确的质量标准设定，这是所有管理活动的基石。有了明确的标准，护理管理者能够有条不紊地组织、协调各项护理工作，利用现代科学方法，追求技术的精湛、成本的优化和时间的有效利用，以提供最优质的护理服务。
4、护理部主任是护理部的主要负责人，负责整个护理团队的日常管理、人员调配和质量控制等工作。他们需要具备较高的护理技能和较强的管理能力，能够处理各种突发情况，确保医院的护理工作顺利进行。科护士长是负责特定科室护理工作的管理者，他们通常具备丰富的临床经验，具备管理和组织协调的能力。
护理质量是指在护理过程中所提供的医疗保健服务的质量水平。它包括安全性、有效性、及时性、人性化、可及性和协调性等多个方面的要素。 安全性 安全性是指在护理过程中保护患者免受伤害的能力。
护理质量的构成要素主要包括人员、设备、环境和管理。这些要素相互依存、相互作用，共同决定了护理服务的质量水平。下面将详细介绍每个要素的重要性和影响。人员：人员是护理质量的核心要素之一。护理人员是护理服务的提供者，他们的专业素质、技能水平和工作态度直接影响到患者的体验和治疗效果。
护理质量包括的内容有： 基础护理质量。主要是指护理人员在实施基础护理工作时，对患者的安全与健康所提供的服务质量，包括对日常基本护理操作的熟练程度、对患者病情的掌握和关注程度等。 专科护理质量。体现了护理人员对特定科室患者护理的专业知识和技能水平。
在护理工作中，感染控制是重要的一环。护理质量包括护士对感染控制知识的熟悉程度、执行无菌操作的规范性以及医疗环境的清洁消毒等。确保医疗安全，防止院内感染的发生。护理管理质量 护理管理质量涉及到整个护理团队的运作效率和患者安全。包括护理人员的管理、物资管理、环境管理以及风险管理等。
护理质量控制体系，由护士、护士长、护理领导小组三级组成。
1、主管护师不是护士长！主管护师是护士评定职称级别之一，为中级职称。而护士长是医院护理队伍中的基层管理者和组织者，是科室护理工作的具体领导者和指挥者。护理专业主管护师须掌握本专业基本理论，了解相关学科知识和国内外本专业发展趋势。
2、护士长和主管护师是两个不同的概念。护士长属于职务范畴，而主管护师则属于职称体系。担任护士长的资格并不局限于特定的职称，这意味着护师、主管护师、副主任护师乃至主任护师均有可能成为护士长。
3、护士长不是主管护师，主管护师为护士评定职称级别之一，为中级职称。而护士长是医院护理队伍中的基层管理者和组织者，是科室护理工作的具体领导者和指挥者。护理专业主管护师须掌握本专业基本理论，了解相关学科知识和国内外本专业发展趋势。
1、护士自我控制 实施各项护理服务后，护士个人依据护理质量标准进行自我检查与评估，发现问题采取自我纠正与预防措施并记录。护士个人自我控制的前提是把目标分解到人，使各人都有明确的目标和职责，使之在执行各项护理工作时有章可循、有据可依。
2、护士自我控制 实施各项护理服务后，护士个人依据护理质量标准进行自我检查与评估，发现问题采取自我纠正与预防措施并记录；（2）病区护理质量管理 成员由病区护士长和其他质量控制员组成。
3、病区护理质量控制组（Ⅰ级）：由2-3人组成，病区护士长参加并负责。按照质量标准对护理质量实施全面控制，及时发现工作中存在的问题与不足，对出现的质量缺陷进行分析，制定改进措施。检查有登记、记录并及时反馈，每月填写检查登记表及护理质量月报表报上一级质控组。